動物膽汁......

傳說中，各種動物像是牛、羊、豬、禽、兔、蛇、蛙、鱉、魚等的膽，都有清熱、止咳、化痰、去濕、抑菌等的藥效，其中，熊膽更是名貴的中藥。尤其在中國傳統醫學典籍中，例如西元 1578 年明朝李時珍著的《本草綱目》，就記載著各種魚膽無毒，具有不同的療效。因此，民間也流傳著吞食草魚膽、鯉魚膽、蛇膽、雞膽等，可以達到明目、解毒等滋補養生的效果。但是在臨床上，卻不乏民眾食用動物膽以後，發生中毒，最後導致腎衰竭或肝病變的案例。　　

經過學者的研究，發現膽汁中的膽醇鹽或膽酸鹽是造成中毒的主要因素，因此建議國人應該避免食用動物膽汁。學者曾經利用大白鼠進行研究，發現民間流傳的「蛇膽補肝」、「雞膽補眼」和「魚膽明目保肝」的做法，在食用劑量還沒達到明目保肝功能時，毒性作用就已經先出現了。這些毒性作用會造成肝和腎功能的受損，甚至衰竭而死亡。

此外，研究發現草魚膽對補肝並沒有顯著的效果，在明目的功效方面，也發現草魚膽並不會增加維生素Ａ的合成。反倒是在餵食大白鼠草魚膽和蛇膽時，增加餵食劑量會產生蓄積性的毒理作用，進而引發肝腎功能的病變。

坊間經常可以見到賣蛇小販，標榜可以現殺取膽，像是臺北華西街的蛇肉店，一顆毒蛇的膽要賣 3 千元，無毒蛇的膽一顆也要 1 千元。回顧歷史，臺北的榮民總醫院曾經報告數件食用蛇膽而造成腎衰竭死亡的案例。在早期，臺灣也有食用草魚膽中毒的偶發案例。

現在，國人出國旅遊的風氣日盛，在越南、柬埔寨、泰國和大陸也都有現殺蛇膽，一顆只要新臺幣 1 百到 2 百元。有些人一次就吞服 5 顆蛇膽，在當地就因為吞服蛇膽中毒而需立即掛急診。因此，對於喜歡吃補的國人來說，應該重新審視傳統養生法中「動物膽具明目解毒」的正確性，因為「補過頭，反而造成毒」。

根據數十年來臨床醫學對魚膽藥理作用的研究，以及動物實驗的結果，某些魚類的膽汁雖然有輕度鎮咳、袪痰和短暫的降壓作用，如果劑量增大，降壓的作用或許也可以維持久些，但是與其他的藥物比較，魚膽治病的療效可以說是微乎其微。況且膽汁有毒，它的有效劑量和中毒劑量相當接近，過量吞服反而會引起人體的肝、腎、胃腸等病變。

在這篇文章中，會介紹歷年來的相關文獻資料，以及我們的研究成果，並用吞服魚膽中毒和分析熊膽汁和魚膽汁成分的結果，說明動物膽汁的毒和其中具有生理活性的物質。同時，也要提醒一般社會大眾，不要再迷信「吞服動物類膽汁具有明目、清熱、止咳平喘等治病療效」的傳言。更要特別注意的是，吞食草魚和鯉魚的膽汁容易造成腎衰竭而導致死亡。

吞服魚膽中毒的案例
　　
關於臺灣地區吞服草魚膽中毒的案例，早在 1976 年臺大醫院就已經提出相關的病例報告，有 5 位民眾因為生食草魚膽而導致急性腎衰竭。在這個事件以後，每年幾乎都有偶發性的案例出現，但是衛生單位並沒有正式的中毒案例與死亡的統計報告。

讓我們用發生在 1997 年 8 月高雄地區的草魚膽中毒事件來加以說明。這位中毒的患者是當時年約 60 歲的女性，她在中毒事件發生時的 20 多年前，因為甲狀腺機能亢進而產生眼肌病變。她從那時候一直受到複視的困擾，因為聽說草魚膽可以明目，因此把草魚膽泡在米酒中服用。

她在服用草魚膽後的當天下午，就開始出現噁心、嘔吐、下痢、腹痛等腸胃道的症狀。接著，病人的尿液明顯減少，且到無尿的狀態。患者的臨床症狀包括無尿、嚴重噁心、嘔吐、頭痛、呼吸困難等，生理學的檢查發現有包括貧血、黃疸、肺水腫等主要的症狀，抽血檢查也發現有明顯的腎功能異常。其中，腎功能的一項生化指標－－尿素氮，竟然高達 80 mg/dl 以上，正常值應該小於 15。此外，她的肝功能也明顯異常。

根據這些檢查結果，醫生診斷她是急性腎衰竭，伴隨有肝毒性的傷害，立刻對她實施緊急血液透析治療。病人經過 10 天的住院治療以後，腎功能及肝功能逐漸改善。住院 3 周以後，她的情況穩定，不需要繼續洗腎，最後順利出院。

根據統計，中國在 1964 ~ 1999 年的 35 年間，魚膽中毒的報告患者累計達到 451 例。未報導的中毒人數，應該比這個數字高出許多。在這些報告的病例中，死亡有 83 例，占了 18％。

近年來，中國的魚膽中毒事件，在動物天然毒的中毒案例中，中毒人數及死亡率一直居高不下，僅次於河魨中毒，居第二位。中毒的發生地區，主要在東南及南方各省有吞服魚膽治病習慣的地方，例如江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西等地。吞服魚膽治病的習俗，甚至也流傳到泰國、韓國和日本。在日本的宮城縣，也曾經發生魚膽中毒的案例。